根据中共清远市委统一部署，2018年10月19日至12月上旬，市委第一巡察组对清远市人民医院党委进行了巡察。2019年7月18日，市委第一巡察组向清远市人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
根据《关于对清远市人民医院党委巡察情况的反馈意见》，党委主要领导亲自部署研究、亲自督办落实，制定整改方案，列出具体措施，建立整改台账，落实整改责任，逐项开展整改，实行销号制度，完成一件销号一件，保证巡察整改工作“事事有着落、件件有回音”。经过两个月的努力，整改工作取得阶段性成效。
一、提高政治站位，增强整改自觉
医院党委高度重视巡察整改工作，坚持把巡察整改作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的实际行动，作为贯彻落实全面从严治党的重要抓手，作为推进医院各项工作的强大动力，广泛传达学习，凝心聚力，切实增强抓好巡察整改工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，以强烈的政治担当，全力推动巡察整改。
二、精心组织部署，狠抓整改落实
医院党委坚持利用党委会、党委中心组理论学习，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深入学习贯彻习近平总书记的重要讲话和指示批示精神，不断打牢巡察整改工作的政治基础、理论基础、思想基础。召开巡察整改专题党委会，认真学习贯彻市委巡察反馈意见和整改要求，成立由党委书记任组长的整改工作领导小组，制定具体的整改工作方案和《巡察反馈意见整改任务细化分工表》，明确整改线路，对标对表，立行立改；制定整改清单，明确整改责任，将整改任务落实到科室、个人；定期召开联席会议，加强整改督办。坚持举一反三，警钟长鸣，建立健全治根本、管长远的制度体系，从体制机制上堵塞漏洞，形成制度屏障，推动标本兼治；坚持领导先行，以上率下，认真开展整改。
对照市委巡察反馈的8大方面23个主要问题，在医院党委和全院干部职工的共同努力下，截至目前，21个问题已整改完毕并长期坚持，1项已阶段性完成，1项历史遗留问题因需法院审理和司法仲裁，正在加快推进整改。具体落实情况如下。
（一）针对在“党的政治建设不牢”存在问题整改情况
存在问题一：党的领导弱化问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）医院制定了《中共清远市人民医院委员会党委会议议事决策规则》《清远市人民医院院长办公议事决策规则》，重新修订了《中共清远市人民医院“三重一大”事项集体决策制度》，坚持以会议形式集体决策重要事项。党委会议作为医院最高议事决策机构，凡属医院“三重一大”等事项，以及需向上级党组织请示汇报的事项、意识形态工作和反腐败斗争事项作为党委会的议事决策事项，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。（2）重新调整了领导班子分工，党委委员、副院长不再兼任财务部主任。（3）根据市编办下发的《关于调整市人民医院、市中医院、市妇幼保健院领导职数的通知》（清机编办发〔2019〕258号）精神，医院党委已设置专职纪委书记。
存在问题二：执行新形势下党内政治生活若干准则不严问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）修订了党委中心组学习制度，加强政治理论学习，端正学风，形成持之以恒的学习、记录以及结合实际撰写心得体会机制。2019年组织了16次党委中心组理论学习，组织了23个专题的学习。（2）2017、2018年度以及2019年“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会上，领导班子成员均按要求报告了个人重大事项和配偶子女从严情况。（3）对2018年肃清李嘉、万庆良恶劣影响专题民主生活会群众反映的问题，制定了整改工作方案，明确责任领导、责任部门、整改时限，相关问题已整改完毕，整改情况已通过医院内部OA系统向全院干部职工通报。
存在问题三：民主集中制和民主管理制度不完善问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）制定《清远市人民医院职工代表大会制度》，明确职工代表的选举范围、选举办法、任期和权利义务，明确召开流程、职代会的权力和组织机构，严格按照制度流程召开职代会。（2）废止了《清远市人民医院民主决策末位表态制度》，严格执行《中国共产党党内监督条例》，将党委主要负责人或党委会议主持人末位表态制度纳入《中共清远市人民医院委员会党委会议议事决策规则》《中共清远市人民医院“三重一大”事项集体决策制度》的重要内容，坚持主要领导不首先发言定调，而是在认真全面听取班子成员和与会人员意见后，综合各方面情况最后发言表态，阐明自己的观点和看法，最后达到集体决策、形成共识的目的。
存在问题四：以人民为中心、落实医疗控费工作不到位问题。
整改情况：已阶段性完成整改并长期坚持。（1）制定年度控制医用耗材比方案以及，严格完善各项采购流程，规范采购行为，加强整治与监管，建立健全各项采购制度，降低耗材比。（2）制定百元医疗收入消耗的卫生材料费用目标值，加大对医用耗材供应价格谈判力度，进一步降低采购成本，逐步实现达到国家标准。一是规范采购管理流程与制度，根据临床需要、质量优先，价格合理，由采购供应中心统一采购；二是坚持选择性价比高的耗材品牌，优先使用国产产品，限制使用进口产品，要求科室对在用耗材主动提出性价比更优的置换建议；三是做好医用耗材的降价、品牌置换等措施，降低耗材比。四是按照医院通过的各科室医用耗材目标值，对各科室进行质控考核，在保证医疗安全的前提下，按临床路径操作规范合理使用耗材。
（二）针对在“党的思想建设不实”存在问题整改情况
存在问题五：学习教育开展不扎实的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）医院党委坚持将学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为党委会和党委理论中心组学习的第一议题和常设议题，能严格执行会前学习制度，推动学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。党委书记带头，党委委员均为所在党支部的党员上党课。重新修订了对各党支部的考核方案，将督促和提醒党委委员严格落实双重组织生活制度作为考核的具体内容。（2）医院在职各党支部完成换届选举，并邀请了市直工委领导对支部的支委进行了培训。组织了党支部书记参加市直工委在党校举办的党支部书记培训班。组织各党支部书记到红色教育基地接受革命教育，传承红色基因。定期召开党支部书记会议，每次会议均进行会前学习，学习习近平新时代中国特色社会主义思想，传达学习党中央、省委、市委的决策部署和有关精神。修订了对各党支部的考核方案，完善党支部考核制度，每半年进行一次严格考核，对考核的结果和存在的问题进行了通报。对抓党建工作不严不实的党支部进行了通报批评并重新选举调整党支部书记。
存在问题六：“三会一课”落实不到位的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。下发了严格执行“三会一课”制度的通知，严格执行党支部考核制度，定期对党支部“三会一课”制度的执行情况进行督导检查，各党支部对“三会一课”制度基本落实到位。
存在问题七：意识形态工作落实不到位的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）制定《清远市人民医院网络评价回复制度》，对网络评价进行登记，建立登记及回复台账，做到日清日结，认真办理对网络评价的回复。（2）迅速向公安局网警支队报备尚未报备的信息系统,同时按要求进行系统的等保评级。主要系统加子模块融合共61个业务系统，已提交市公安局网警支队备案。
（三）针对在“党的组织建设不全”存在问题整改情况
存在问题八：选人用人工作不够规范的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）根据《中共清远市人民医院委员会党委会议议事决策规则》《中共清远市人民医院“三重一大”事项集体决策制度》，医院所有管理干部的人事任免将全部通过医院党委会研究讨论决定。（2）制定了《清远市人民医院管理干部选拔聘用暂行规定》，规范和完善干部选拔任用制度并严格执行，包括增加民主推荐环节，征求市卫生健康部门和市纪检监察部门意见，严格执行回避制度。（3）重新修订了《清远市人民医院全员聘用制实施办法》《清远市人民医院核心岗位员工分类分级管理实施细则》，规范和完善聘用管理制度，包括合理设定聘用条件，废除将本院直系亲属列为聘用员工的加分条件之一的条款，进一步完善医院学历认定制度。（4）2010年引进博士人才时承诺的住房条件问题，经过多方努力，已全部兑现政策。（5）修订和完善《清远市人民医院选聘人才制度（试行）》，将选聘人才的政治思想品德考察纳入制度管理，加强对选聘人才的政治思想品德考察。（6）加强培训学习，规范人事档案管理。派出3人次外出学习档案管理；聘请了2名档案管理人员协助对医院档案进行整理、完善；已与组织部推荐的档案管理公司合作，协助人力资源部对档案进行规范化管理，目前已基本完成编制内人员的档案整理。
存在问题九：党务基础工作不扎实的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）邀请市直工委领导对全院所有党支部的支委进行了《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党发展党员工作细则》等的学习培训，发展党员坚持做到程序严格、流程规范、资料齐全，做到逐个审议表决。同时严把政审关。（2）重新整理完善和规范党籍资料，认真排查“口袋党员”问题，加强与组织部门及党员原党籍所在地的沟通，迅速办理网上登记及转接，“口袋党员”问题已排查并处理完毕。（3）党费核准问题。严格按照中央组织部《关于进一步规范党费工作的通知》计算党费，并报市直工委备案。
存在问题十：双重组织生活落实不到位的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。已重新修订对各党支部的考核方案，加强对各党支部的考核，将党委委员参加支部会议作为考核的重点内容，督查和提醒包括党委书记在内的党委委员严格执行“双重组织生活”制度。
存在问题十一：对外籍员工管理有漏洞的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。制定了《清远市人民医院外国人就业管理规定（暂行）》，严格按照相关的法律法规，规范对外籍员工的管理。
（四）针对在“党的作风不严”存在问题整改情况
存在问题十二：贯彻执行中央八项规定精神不严的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）严格执行中央八项规定，严格执行《关于公职人员禁酒控酒的通知》的规定，重新修订《医院公务接待管理规定》，禁止超标准接待、无公函接待，严禁用公款搞高消费娱乐活动，公务接待严禁购买礼品、茶叶、土特产等。（2）医院召开党委会，深入学习贯彻中央八项规定精神，开展深刻批评与自我批评，对当事人进行严肃处理。（3）医院严格执行公务用车管理规定，所有公务接待均按规定租用正常的交通工具为主，严禁租用豪华交通工具。
存在问题十三：公务用车管理不规范的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）医院已严格贯彻执行《清远市人民医院车辆使用管理制度》，派车申请单列明出差地点或用途，否则不予审批。（2）医院公务用车均已喷涂“清远公务”标识。
存在问题十四：工作作风不扎实的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）医院已将《医疗投诉档案》材料整理作为内部文件，并参照保密文件管理要求，放入医院保密室进行单独保管。医院已设置两间档案室，参照保密室要求配置有关设施，并参照保密文件保管《工程项目资料》。（2）制定了《清远市人民医院关于减少服务类投诉的暂行规定》，有明确的处罚规定，并纳入科室质控，努力减少对医院医疗质量、医疗服务等方面的投诉。
（五）针对在“党的纪律不紧”存在问题整改情况
存在问题十五：教育监督执纪不到位的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）已在院内建设廉政文化进医院和警示教育长廊，组织各科室、部门及各党支部轮流观看，迅速开展“以案促改”工作；充分利用质控会、职能科室会议、党支部会议、党员会议开展警示教育；组织党务人员到市党风廉政教育基地开展警示教育。（2）严格执行谈话提醒制度，针对领导班子分管领域的具体实际、风险防范以及工作、生活中存在的问题，有针对性地开展廉政提醒，并开展了廉政谈话提醒的培训。（3）取消以任职通知代替因处分对管理干部进行职务调整的方式，对所有违反纪律经党委会讨论决定给予行政处分的人员，以行政处分文书的方式下发处分决定。
存在问题十六：党风廉政建设工作不到位的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）2019年3月，医院完成的党支部的换届选举，26个党支部均设有纪检委员。（2）医院设置了纪检监察室，纪检监察室的工作人员均为党员。（3）已完成党风廉政建设各项制度的修订并下发实施。
存在问题十七：出国（境）工作管理不严的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）已按组织部和医院的规定重新明确需上交因私护照和相关通行证的管理人员名单，在原基础上，人员扩大到所有管理干部、紧缺人才、关键科室人员。符合上交证件条件的人员均已按要求上交证件统一管理。（2）修订了《清远市人民医院个人出国（境）管理规定》并已下发实施，严格执行证照管理制度和证照签领制度，及时填写相关资料登记表。
（六）针对在“反腐败斗争工作不力”存在问题整改情况
存在问题十八：涉嫌隐匿“三公经费”的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）已完成账目的清查处理，公务用车与业务用车分开。（2）因公出国（境）费用问题，已按照市财政局的规定执行。（3）规范了港澳台、国外进修学习费用支出流程制度。
存在问题十九：涉嫌违规支付劳务费的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）已根据相关规定，参考省内院校标准，结合医院实际，制定了相关的制度和外请专家技术指导费和劳务费标准，并报市卫生健康局和市纪委监察委备案。（2）劳务费支付已采用转账至专家本人银行账户方式，无法说服专家情况下才采用现金支付方式，并须亲笔签名。
存在问题二十：执行财务制度不到位的问题。
整改情况：整改完成，并长期坚持。（1）进一步加强审核管理，加强财务审计工作。（2）制定医院出差管理规定，有事由、有申请，并经分管领导审批才能批准出差，规范出差管理。出差伙食补助以及交通费严格按照财政的规定执行。（3）已严格按照《广东省基层工会经费收支管理实施细则（试行）》（粤工总〔2018〕5号）第二十二条规定按开展文体活动的情况给予误餐的工会干部和工会会员伙食补助费，取消了工会经费中列支退委会主任的通讯补贴项目，改为通过医院其他符合规定项目对退委会所产生费用据实报销。
存在问题二十一：工程、采购项目存在较大廉政风险的问题。
整改情况：已完成整改，并长期坚持。（1）医院成立了采购供应中心，主要负责药品采购与供应、医用器械及耗材采购、信息软硬件采购、维保和维修服务、后勤物资及后勤重大项目（不含基建项目）采购，不断完善、修订相关采购流程、制度并严格按照相关的法律法规以及规章制度落实采购流程，无出现违规现象。并严格按照采购流程以及时间节点落实采购。（2）采购供应中心已严格按照医疗器械法律法规标准完善设备证件资料，制定并严格执行进口医疗设备注册证等各项证件审核流程以及制度，相关资料按要求盖章，并由项目负责人专职负责项目流程资料收集及审核确认，保证资料合规完整归档。
（七）针对在“医用耗材网上平台采购比例较低”存在问题整改情况
存在问题二十二：医用耗材网上平台采购比例较低。
整改情况：整改完成，并长期坚持。因广东省交易平台医用耗材交易部分功能尚不完善，医院暂时无法完全实现网上采购操作。但为保证网上采购，医院继续完善医用耗材采购流程与措施。（1）重新修订医用耗材管理制度，修改新增医用耗材制度中的遴选要求。（2）对现备案采购的医用耗材再次要求供应商与厂家沟通，争取签下合同；对于因价格低于省交易平台中标价厂家拒绝签合同的医用耗材，报设备科、医务部审批后，按要求做好备案报备省平台。（3）根据“《广东省广东省医疗机构医用耗材采购内部管理工作指引（试行）》第五章采购管理第二十三条：各医疗机构应通过省第三方药品电子交易平台或经省批准设立的市级医用耗材集中采购平台进行采购。招标或询价采购的可参照政府招标或询价采购有关规定执行。”的要求，继续补录之前因合同未签未能采购的计划。（4）完成了在运营系统信息维护新增字典中增加采购类别及省平台编码事项，在材料管理项中的库存查询入库查询导出数据可显示采购类别及省平台编码。已整理采购目录，并与省平台编码一一对应，已把采购类别及省平台编码导入了医院运营系统，分类整理统计采购类别的耗材。（5）对原是备案采购的耗材，经反复沟通，已有厂家及供货商同意通过省平台采购。
（八）针对在“加快市人民医院审计对数工作”存在问题整改情况
存在问题二十三：加快市人民医院审计对数工作问题
整改情况：协调法院和仲裁机构，加快推进。（1）11家不认可市政府成立的市人民医院工程竣工决算工作综合协调小组委托的第三方审核机构审核结果的公司，有 7宗通过法律诉讼，5宗已结案，还有2宗仍在审理中；有4宗由市仲裁委员会仲裁，有2宗已仲裁完毕，2宗仍在复核。（2）为预防腐败以及工程质量问题，市政府已将医院二期工程的建设交由市代建局负责。
三、加强党建工作，巩固整改成果
经过全院两个多月的共同努力，医院的巡察整改工作取得了阶段性成效。但我们也清醒地认识到，整改工作尚未全面完成，有些问题仍未能立即解决，成果是初步的，还需要常抓不懈、持续用力。医院党委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神，严格按照市委巡察组的整改要求，坚持纠建并举、破立并进，继续把抓好巡察整改作为一项重要政治任务，持续用力做好常态化整改工作，以整改的实际成效推动医院各项工作不断迈上新台阶。
（一）坚持党对医院一切工作的领导。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，始终把党的政治建设摆在首位，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想统领医院一切工作。深入学习贯彻习近平总书记视察广东的重要讲话精神，感恩奋进、开拓进取。深入学习贯彻中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，充分发挥公立医院党委的领导作用。深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，让习近平新时代中国特色社会主义思想在医院落地生根，开花结果。
（二）坚持把政治建设摆在首位。全面落实新时代党的建设总要求，始终把党的政治建设摆在首位，旗帜鲜明讲政治，严守党的政治纪律和政治规矩。按照中共中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，强化领导班子思想政治建设，自觉把“四个意识”落实到治院兴院各个方面，把党的领导融入医院治理各环节，使党建工作要求在医院得到充分体现。严格落实中央八项规定精神，坚持不懈整治“四风”，严肃党内政治生活，净化医院政治生态。
（三）坚持落实党建工作责任制。医院党委把抓好公立医院党建工作作为基层党建重要任务，切实加强领导。党政领导班子其他党员成员要严格落实“一岗双责”，把责任压实、考核抓实，推动党建工作落地见效。履行党风廉政建设主体责任和监督责任。建立健全领导班子和领导干部责任追究制度，加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查。认真组织实施《中共清远市人民医院党委关于加强党建工作的实施意见》，将党建工作责任落实到医院党委、各党支部、各党小组，不断增强每一个基层党组织的政治领导力、组织覆盖力、群众凝聚力、社会号召力、发展推动力和自我革新力。
（四）坚持持续整改不放松。医院党委将以此次巡察反馈问题整改为契机，坚持持续改、深入改、长期改，对尚未完成或需要长期整改的问题紧盯不放、一抓到底，切实巩固整改成果。同时建立健全完善相关制度，重点建立整改的体制机制，建立整改工作常态化、长效化机制，对已经建立完善的各项制度机制，坚决抓好落实，确保真正发挥治本作用。对医院已经制定但不适应新形势新任务新要求的现行制度机制，进一步加以改进、完善和优化。对在推进长效整改工作中还需进一步建立完善的制度机制，抓紧时间建立完善，努力织牢织密制度的笼子，彻底堵塞滋生问题的漏洞。切实强化制度执行力，加强对制度执行情况的监督检查，及时纠正、严肃处理违反制度机制的行为，维护制度的严肃性和权威性。
医院党委将以此次巡察整改为契机，更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习宣传贯彻党的十九大精神、习近平总书记系列重要讲话精神特别是视察广东工作的重要讲话精神，感恩奋进，“不忘初心、牢记使命”，坚持“一切为了人民健康、人民医院为人民”的办院宗旨，努力创建高水平医院、高水平专科，创建粤北医学中心，打造医疗高地，为“健康中国”战略的实施，为全面建成小康社会作出新的更大贡献。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：3113806；邮政地址：清远市人民医院办公楼四楼409党委办公室；电子邮箱：qyry1988@163.com。
中共清远市人民医院委员会
