沙巴体育官网关于印发清远市2016-2018年医疗卫生强基创优行动计划实施方案的通知

各县（市、区）人民政府，市政府各部门、各直属机构：

《清远市2016-2018年医疗卫生强基创优行动计划实施方案》已经六届第101次市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到的问题，请径向市卫生计生局反映。

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2016年12月30日

清远市2016-2018年医疗卫生强基

创优行动计划实施方案

为贯彻落实《中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号）和《广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生强基创优行动计划（2016—2018年）的通知》（粤府函〔2015〕364号）精神，加快推进我市医疗卫生事业发展，着力打造健康清远，特制定本实施方案。

一、指导思想

按照“完善体系、优化格局、补齐短板、均衡发展”的思路，着眼于人人享有基本医疗和公共卫生服务为目标，深化医药卫生体制改革，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立有效的卫生强基实施载体和创优推进机制，促进我市卫生事业和经济社会同步协调发展。

二、总体目标

通过强基创优，进一步优化卫生资源配置，增强卫生服务能力，提高卫生服务的公平性、可及性，较好地满足社会多层次、多样化医疗卫生服务需求，全市居民人人享有公平、优质、高效的基本医疗和公共卫生服务。

三、工作目标、计划和资金安排

（一）提升县级医院综合服务能力。[市卫生计生局、市财政局、市发展改革局、市经济和信息化局、市司法局、市公安局，各县（市、区）人民政府负责。其中，排在第一位的部门为牵头部门，下同]

1.推进卫生强基惠民建设。

（1）工作目标

2018年底，县域内住院率争取达到90%、市域内住院率争取达到95%。县域内平均住院率2016、2017、2018年分别达到75%、80%、85%；市域内住院率2016、2017、2018年分别达到91%、93%、95%。

（2）工作计划

一是加大人才引进力度，提升医院医疗技术水平。

二是改善医疗环境和医疗服务质量，减少医疗纠纷。

三是加快推进分级诊疗工作。

四是促进医保报销工作改革，减少异地就医比例。

五是鼓励医师多点执业。

（3）资金安排

争取省的资金安排，市、县财政给予足额配套。到2018年底，县域内住院率提高到85%以上的县（市），市财政给予奖励200万元；提高到90%以上的县（市），市财政给予奖励300万元。

2.加强县级医院设备装备建设。

（1）工作目标

加强和完善县人民医院医疗设备配置，提升县人民医院服务能力。

（2）工作计划

按照“填平补齐”原则，确保各县（市、区）人民医院至少配置影像、检验、病理、手术室及重症监护等76种关键医疗设备。2016年，清新区、英德市、佛冈县、连州市、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县、阳山县等7家人民医院完成配置任务。

（3）资金安排

以上76种关键医疗设备（详见附表1）配置所需资金5361.58万元，由省财政补助3435万元，县级财政配套1926.58万元（详见附表2）。其中，清新区、英德市、连州市、佛冈县、阳山县由省财政补助60%，县级财政配套40%；连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县由省财政补助70%，县级财政配套30%。

3.强化县级医院专科服务能力建设。

（1）工作目标

建成一批有一定影响、知名度较高的重点专科，培养和引进一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队，形成明显的专科优势，推动学术和科研进步，带动县域医疗卫生技术水平的整体提高。

（2）工作计划

一是推进县级医院标准化建设，健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。

二是加强临床薄弱专科建设，打造临床优势专科。围绕近三年各县外转出率靠前的病种，确定需要重点加强建设的相关薄弱临床和辅助平台专科，通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施进行全面建设。进一步加强现有实力较强的临床专科能力建设，适当应用高水平的医疗技术，使县域诊疗服务覆盖更多病种，大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够得到及时、有效地治疗。

三是打造中医特色专科。中医医院要加强针灸科、推拿科、骨伤科、脑病科、脾胃病科、妇科、肛肠科、肿瘤科等具有中医特色的专科建设，引进应用中医医疗技术，提高中医优势病种诊疗能力。

（3）资金安排

争取省的资金安排，市、县财政给予足额配套，每县（市、区）争创3—5个市级重点专科，2018年前市财政给予每个新确认的市级专科建设项目补助20万。

4.建设县级医院远程医疗平台。

（1）工作目标

建设县级医院远程医疗平台。充分利用现代化网络技术、通信技术、多媒体技术以及现代医疗技术，2018年末，各县（市、区）建成县级人民医院与三级甲等医院互联互通的远程医疗平台，使其具备远程会诊、病理诊断、影像诊断、重症监护、继续教育等功能，让县域内人民群众享受更加便捷优质的医疗服务。

（2）工作计划

2016年，阳山县人民医院与广东省第二人民医院建成远程医疗平台。

2017年，英德市人民医院与广东省第二人民医院、连州市人民医院与广州医科大学附属第二医院、连南瑶族自治县人民医院与广东药科大学附属医院、佛冈县人民医院与清远市人民医院、连山壮族瑶族自治县人民医院与清远市人民医院分别建成远程医疗平台。

2018年，清城区人民医院与珠江医院、清新区人民医院与广州市红十字会医院分别建成远程医疗平台。

（3）资金安排

2018年底前，完成与三级甲等医院互联互通远程医疗平台建设的县级人民医院，由市财政给予补贴100万元/间，不足部分由各县（市、区）财政解决。

5.实施县级医院专科特设岗位计划。

（1）工作目标

在清新区、英德市、连州市、佛冈县、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县和阳山县等7个县（市、区）人民医院共设专科特设岗位26个，其中清新区、英德市、连州市各3个，佛冈县、阳山县、连南瑶族自治县各4个，连山壮族瑶族自治县5个。

（2）工作计划

根据省卫生计生委要求，制定《清远市县级医院专科特殊岗位计划》。从2016年起，上述7个县（市、区）人民医院分别安排专科特设岗位，聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验、能熟练诊治本专科疾病且对本专科发展具有作用的优秀人才到县级医院工作。

（3）资金安排

省安排县级医院专科特设岗位医生岗位补贴，连南瑶族自治县、连山壮族瑶族自治县每人每年15万元，其他各县（市、区）每人每年10万元；市财政每人每年配套5万元；各县（市、区）根据各地实际情况，安排县级医院专科特设岗位医生岗位补贴。

6.加大对口支援力度。

（1）工作目标

利用上级帮扶单位优质医疗资源和先进管理经验，对被帮扶医疗单位的管理、基础设施建设、人才培养、学科建设、诊疗技术、科研、教学等方面实施帮扶，通过三年时间，全面提升我市医疗综合服务能力，力争至2018年底，为创建卫生强市、强县提供坚实的基础。

（2）工作计划

各对口医院按照省卫生计生委、省中医药局《关于印发进一步开展对口支援县人民医院工作实施方案的通知》（粤卫办〔2015〕15号）、《关于印发进一步开展对口支援县中医医院工作实施方案的通知》（粤中医办〔2015〕9号）中的对口支援县医院能力建设目标开展工作。清远卫生计生部门在广清帮扶指挥部组织协调下，加强与广州卫生计生部门对接沟通，按照《广州市卫生系统对口帮扶清远市医疗卫生相关工作的方案（2013-2020年）》任务要求，切实抓好工作落实。各县（市、区）政府要落实省委、省政府有关工作任务要求，加大对当地县级医院投入，支援医院建设。

2016年，建立完善多层次、全覆盖、科学合理的对口支援工作格局，其中清城区人民医院与广州市1家三级公立医院建立对口帮扶关系，清远市人民医院对佛冈县人民医院和妇幼保健院、连山壮族瑶族自治县人民医院进行托管，广东药学院附属第一医院对连南瑶族自治县人民医院进行托管，省第二人民医院对阳山县人民医院、阳山县中医院进行进行托管，实现广州市城市三级公立医院对全市所有县（市、区）医疗卫生对口支援全覆盖，各县（市、区）人民医院均达到二级甲等医院水平。

2017年，清城区中医院创建成二级中医院；全市受援医院临床专科建设得到明显加强，常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力显著提升；培养一批具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才，人才梯队更加合理。

2018年，清城区中医院达到二级甲等中医院水平；英德市人民医院、连州市人民医院达到三级甲等综合医院水平。

（3）资金安排

各县（市、区）政府要积极争取对口扶贫资金安排，市财政对托管医院派出常驻受托管医院的管理及技术人员，按每间受托管医院每年15万元/人标准给予托管医院补贴，每间托管医院每年补贴总人数不超过6人，以当年发生实际人数核拨。

7.改善医疗服务。

（1）工作目标

改善医疗服务质量, 逐步实现让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医。

（2）工作计划

一是扩大预约比例。三级医院逐步增加用于预约的门诊号源，至2016年底，三级医院预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

二是实现分时预约。全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，至2016年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

三是强化院前急救。完善院前急救医疗服务体系，至2016年底，各地建立并完善120急救指挥中心网络。

四是加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。

五是落实优质护理。继续扩大优质护理服务覆盖面，至2016年底，三级医院100%病房开展优质护理服务，二级医院至少80%的病房开展优质护理服务。

六是推广临床路径。大力推行临床路径，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。

七是加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2017年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。

八是加强社工服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，完善社工和志愿者服务。至2016年底50%以上的三级医院，至2017年底90%以上的三级医院和50%以上的二级医院开展社工和志愿者服务。优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪护等服务。充分发挥社工在医患沟通、应急救助、社会慈善等方面的桥梁和纽带作用。

九是强化信息公开。医院要向患者公开医疗服务相关信息，至2016年底，100%的医院做到缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，为患者提供就诊项目、药品、单价、每日及累计费用等查询服务。

十是加强纠纷调解。完善医疗责任保险有关制度，提高医疗责任保险覆盖面；至2018年底，全市所有公立医院医疗责任保险（或医疗风险互助金）参保率达到100%以上。

（3）资金安排

争取省的资金安排，市、县级财政给予足额配套。拟每年定期举办一次全市性二级以上医疗机构学术交流培训会议，对改善医疗服务行动中的总结性论文进行交流评比，加强与相关权威杂志联系，制作学术论文集，所需费用由市财政每年安排30万元专项资金予以解决。

（二）深化县级公立医院综合改革。[市卫生计生局、市发展改革局、市人力资源社会保障局、市财政局、各县（市、区）人民政府负责]

1.完善县级公立医院补偿机制。

（1）工作目标

完善公立医院补偿机制，降低患者医药费用负担。

（2）工作计划

所有县级医院取消药品加成，按国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公室《关于印发县级公立医院成本核算操作办法的通知》（国卫办财务发〔2015〕39号）要求，2016年开始，县级医院开展成本核算工作，规范公立医院管理 ,推动公立医院成本核算信息化建设，重视对县级医院成本核算数据的分析利用。

（3）资金安排

县级财政对县级医院的投入应逐年增加，县级医院取消药品加成由此减少的合理收入的10%部分，由省补助70%，市、县两级财政按市本级财政资金差异化配套机制补助30%。

2.理顺医疗服务价格。

（1）工作目标

建立充分体现医务人员技术劳动价值的价格动态调整机制，保障公立医院良性发展。

（2）工作计划

2017年，对全市县级公立医院综合改革医疗服务价格调整方案实施情况进行评估，对其中不合理的医疗服务项目价格适当进行结构调整。

（3）资金安排

县级医院取消药品加成由此减少的合理收入的10%部分，由省补助70%，市、县两级财政按市本级财政资金差异化配套机制补助30%。

3.建立符合行业特点的人事薪酬制度。

（1）工作目标

建立符合行业特色的人事薪酬制度。落实县级公立医院用人自主权，严格人员准入标准，优化人员结构，按标准合理配置管理、专业技术和后勤保障岗位。临床医师应按国家和省有关规定参加住院医师规范化培训并取得合格资格。全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行定编定岗不固定人员，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。结合实际妥善安置未聘人员。完善县级公立医院医务人员参加社会保险制度，为促进人才合理流动创造条件。完善县级公立医院人才评价和聘用办法，吸引、用好、留住人才。根据国家和省有关要求，县级公立医院逐步建立符合行业特色的人事薪酬制度。

（2）工作计划

根据国家、省的实施意见稳步推进实施，到2018年，县级公立医院人员经费支出占业务支出比例达到40%以上，建成以社会效益、工作效率和质量安全为核心的绩效工资机制，重点向临床和公共卫生一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。完善医务人员评价制度。

（3）资金安排

由各县（市）财政和各医院组织实施。

（三）加强基层医疗卫生机构能力建设。[市卫生计生局、市财政局、各县（市、区）人民政府负责]

1.推进县镇一体化管理。

（1）工作目标

建立上下联动机制，加强对口帮扶工作，在提升医疗服务质量、医院内涵管理、分级诊疗制度、远程会诊制度、人才培养培训和医疗业务科室拓展方面取得实效。

（2）工作计划

2018年底，阳山县、佛冈县和连山壮族瑶族自治县实现县镇一体化管理，2020年底，清城区、清新区、英德市、连州市和连南瑶族自治县逐步实现县镇一体化管理。

（3）资金安排

由各县（市、区）财政解决。

2.加强乡镇卫生院标准化建设。

（1）工作目标

通过3年时间的建设，使全市41间业务用房未达到经济欠发达地区乡镇卫生院标准化建设要求的乡镇卫生院全部达到国家建设标准上限。

（2）工作计划

按照广东省卫生计生委、广东省财政厅《关于印发广东省经济欠发达地区乡镇卫生院标准化建设项目实施方案的通知》（粤卫〔2015〕33号）和《广东省卫生计生委  广东省财政厅关于进一步做好经济欠发达地区乡镇卫生院标准化建设项目有关工作的通知》（粤卫〔2016〕16号）精神，全市41间乡镇卫生院（其中：缺口面积200平方米以上的35间、缺口面积200平方米以下的6间）按国家建设标准上限（每千服务人口1.2张床位、每床建筑面积55平方米）进行标准化建设,业务用房缺口面积共32055.2平方米。2016年底，乡镇卫生院标准化建设项目动工率达到40%以上，动工建设项目完成率达到80%以上；2017年底，乡镇卫生院标准化建设项目动工率要达到100%，动工建设项目完成率要达到90%以上；2018年初，完成全部项目的验收工作。项目施工前报建手续的办理进度、配套资金落实情况、项目工程进度、省级及市、县级配套资金执行进度、竣工验收等情况通过广东省卫生计生专项资金管理平台（基建管理系统）实行动态跟踪与管理。

（3）资金安排

在乡镇卫生院标准化建设方面，省级财政实行分类补助，标准为：连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县70%，清新区、英德市、阳山县、连州市60%，清城区、佛冈县50%。单个项目金额在30万元以下的，省级财政不安排补助资金。省级财政对缺口面积200平方米以上到2340平方米的乡镇卫生院的标准化建设项目按照工程造价每平方米1500元测算补助，缺口面积200平方米以下的乡镇卫生院的标准化建设项目，省级财政不予补助。乡镇卫生院标准化建设市、县两级财政配套资金按工程造价每平方米2500元进行测算补助（含2340平方米到国家建设标准上限部分的缺口面积和200平方米以下的缺口面积），所需资金共8013.81万元，扣除省级财政补助的1961万元后，按市本级财政资金差异化配套机制进行补助，市级财政补助2315.88万元、县级财政共补助3736.93万元（详见附表3-1、2）。根据业务发展需要，建筑面积超出国家建设标准上限部分的建设资金由当地财政包干完成。

3.推进“群众满意的乡镇卫生院”创建工作。

（1）工作目标

建设院容院貌良好、就医环境舒适、诊疗服务水平能让群众满意的乡镇卫生院。

（2）工作计划

按照省卫生计生委《关于印发广东省卫生计生委开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案的通知》（粤卫函〔2014〕938号）文件精神，到2016年，全市50%的乡镇卫生院通过国家“群众满意的乡镇卫生院”验收，2020年全市所有乡镇卫生院达到国家“群众满意的乡镇卫生院”标准。

（3）资金安排

2015年至2018年期间，每年度顺利通过国家验收达到“群众满意的乡镇卫生院”标准的乡镇卫生院，由市财政给予10万元/间的一次性奖励。

4.进行乡镇中心卫生院升级改造和社区卫生服务中心能力提升工程建设。

（1）工作目标

顺利完成2014年市政府重点工作任务中关于中心卫生院升级改造和社区卫生服务中心服务能力提升工程的建设。

（2）工作计划

根据《沙巴体育关于印发2014年市政府重点工作实施方案的通知》（清府函〔2014〕43号）文件118点和119点工作任务要求，一是由各县（市、区）根据服务人口、服务半径的实际，选择若干家卫生院（社区卫生服务中心）作为中心卫生院（社区卫生服务中心）进行升级改造。其中，英德5家，清新3家，其余县（市、区）各2家（详见附表4）；二是参照洲心创建国家示范社区卫生服务中心的经验，提升横荷、英城社区卫生服务中心及太和镇卫生院、北湖医院的服务能力。

（3）资金安排

截至2016年12月31日，升级改造和服务能力提升工程进度达到实际投资超过规划投资50%（基建项目完成主体框架以上）的项目由市财政一次性补助资金300万元。未达到工程进度要求的，该升级改造和服务能力提升工程项目取消，市财政不予资金补助。由当地政府视业务发展需要决定是否继续进行建设，所需资金由当地财政自行解决。

5.实施村卫生站公建民营规范化建设。

（1）工作目标

全市每个行政村有1所标准规范的村卫生站。

（2）工作计划

至2016年底，全面完成《沙巴官网平台关于印发清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方案的通知》（清府办〔2012〕133号）规划任务，完成全市行政村卫生站标准化建设，建设规模不低于60平方米，设有相对独立的诊断室、治疗室和药房。

（3）资金安排

按市本级财政资金差异化配套机制，由市、县（市、区）财政解决10万元/间。

（四）强化公共卫生服务能力。[市卫生计生局、市财政局、各县（市、区）人民政府负责]

1.强化传染病防控能力。

（1）工作目标

一是强化传染病防控能力，加强报告法定传染病监测和控制能力，建立法定传染病报告奖惩机制，着力提升重大传染病监测预警和突发、新发重大传染病应急处置能力。

二是提高艾滋病等重大传染病防治能力。艾滋病随访及淋巴细胞（CD4）检测和抗病毒治疗覆盖率达到98%。加大检测力度，主动提供艾滋病检测，进一步加大高危人群检测量，确保能早期发现病例，以便于控制二代传播和减少死亡，提高其生命质量。

（2）工作计划

一是增设重大传染病（新发传染病、甲类传染病及乙类传染病中按甲类管理的传染病）监测哨点。2016年，在全市实现重大传染病哨点监测病种覆盖率100%；以县（市、区）为单位，全市重大传染病哨点监测区域覆盖率100%，加强全市消杀队伍的硬件装备；2017-2018年，实现重大传染病消杀、控制能力显著提升，全市建立完善的法定传染病监测体系。

二是加大检测力度。2016年CD4检测率90%，2017年CD4检测率95%，2018年CD4检测率98%。加强疾控中心检测能力，在英德市、连州市、佛冈县、阳山县增加CD4检测点；加大各级财政支持力度，增加防治经费；强化宣传，及早发现病人；加强培训，提高医务人员业务水平。

（3）资金安排

一是2016-2018年全市逐步装备消杀器械，2018年底完成装备，所需经费621.9万元（含应急仓库智能管理系统2.3万元），市疾控器械装备费用由市财政全额解决，各县（市、区）器械装备费用按市本级财政资金差异化配套机制解决（详见附表5）。

二是提高艾滋病等重大传染病防治能力，按照中央和省市补助标准，2016-2018年安排市及各县（市、区）艾滋病检测检测防控工作专项经费共354万元（详见附表6），市防控工作专项经费由市财政全额解决，各县（市、区）防控工作专项经费按市本级财政资金差异化配套机制解决。

2.加强全市性病（艾滋病）防控体系建设。

（1）工作目标

到2018年，全市梅毒咨询检测服务率达到95%，在市级及各县（市、区）慢性病防治机构建立规范化性病（艾滋病初筛）实验室，开设9间梅毒规范化门诊，培训实验室人员300人次，各级慢病机构要具备性病（艾滋病）实验室检测能力。

（2）工作计划

2016年，完善市慢性病防治医院及各县（市、区）慢性病防治机构实验室装修，在市级及县（市、区）慢病机构建设梅毒规范化门诊9间，年度培训实验室人员100人次。

2017年，完善清远市慢性病防治医院、英德市慢性病防治医院、连州市慢性病防治医院性病实验室仪器设备配置，年度培训实验室人员100人次。

2018年，完善清城区、清新区、佛冈县、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县、阳山县性病实验室仪器设备配置，完善清城区、连州市、佛冈县、连南瑶族自治县、阳山县慢病院HIV初筛实验室设备配置，年度培训实验室人员100人次。

（3）资金安排

全市性病（艾滋病）防治体系建设共计3120万元，其中：2016年，实验室装修、建设梅毒规范化门诊、人员培训资金共241万元（详见附表7-1）;2017年，完善首期3间医院性病实验室仪器设备配置、年度培训实验室人员资金共1822万元（详见附表7-2）;2018年，完善二期6间慢病医院性病实验室仪器设备配置、完善5间慢病院HIV初筛实验室设备配置、年度培训实验室人员资金共1057万元（详见附表7-3）。市级防治体系建设资金由市财政全额解决，各县（市、区）防治体系建设资金按市本级财政资金差异化配套机制解决。

3.加强结核病防控体系建设。

（1）工作目标

完善各级结核病防治机构结核病实验室能力建设，全市开展肺结核病耐多药可疑者筛查，2016年筛查率达到70%，2017年达到90%;建设市级结核病耐药病房，开展耐多药肺结核病人诊疗管理，2018年耐多药肺结核病人诊疗管理率达到60%。

（2）工作计划

2016年，开展市慢性病防治医院耐多药病房改造，对全市9间结核病防治机构结核病实验室进行装修改造，开展全市耐多药可疑者筛查。

2017年，配置市慢性病防治医院结核病实验室重点设备和结核病专科治疗重点设备，开展全市耐多药可疑者筛查。

2018年，重点完善8个县级结核病防治机构配置结核病实验室基础设备，开展全市耐多药可疑者筛查，市慢性病防治医院开始收治结核病耐多药病人。

（3）资金安排 

全市结核病防控体系建设资金共需财政保障资金3748万元。其中：2016年，开展耐多药病房改造、结核病实验室装修改造和耐多药可疑者筛查，共需资金599万元（详见附表7-4）;2017年，配置市慢病院结核病实验室重点设备和结核病专科治疗重点设备，开展耐多药可疑者筛查，共需资金891万元（详见附表7-５）;2018年，配置8间县级结核病防治机构结核病实验室基础设备，开展耐多药可疑者筛查，收治结核病耐多药病人共需配套资金2258万元（详见附表7-6）。市级防治体系建设资金由市财政全额解决，各县（市、区）防治体系建设资金按市本级财政资金差异化配套机制解决。

4.加强县级公共卫生能力建设。

（1）工作目标

一是加强公共卫生体系建设。县域内公共卫生服务资源有效整合，公共卫生体系运行高效。健全和完善各县（市、区）疾控工作机构和职能。强化县级疾控机构健康风险因素监测、实验室检测与突发公共卫生事件应急处置能力建设。

二是加强疾病预防控制信息化建设。建立一套涵盖疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与控制、实验室检测检验与评价、综合管理与后勤保障等疾控中心业务范畴信息平台，实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享。

三是加强市级疾控中心实验室检验设备建设。根据工作的实际开展情况和发展要求，2016-2018年共增加检验仪器设备类别35类、103台；仪器设备类别达标率100%（92/92），数量达标率64.5%（243/377）。

四是加强全市预防接种门诊建设。完成全市预防接种门诊规范化建设和复评审工作，规范和加强预防接种单位的管理，确保预防接种工作科学规范、安全有序进行，促进全市预防接种工作健康、持续发展，满足广大群众对预防接种的服务需求。

（2）工作计划

一是推进县级公共卫生服务资源整合，鼓励组建综合性公共卫生服务中心。至2018年，有效完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，提高公共卫生体系运作整体效能。

二是在加强疾病预防控制信息化建设方面，①建立突发公共卫生事件技术支撑信息平台，通过建设监测系统、挖掘现有的国家、省监测系统数据等手段，实现风险监测信息的收集，并根据风险监测信息对突发公共卫生事件进行风险评估。②建立数字化实验室信息管理系统，对卫生检验检测工作实现全流程信息化管理，能自定义多种检测报告模板，自动生成检测及评价报告，报告签发后检测档案能同步自动生成等。③建设网络环境，新建或升级软硬件网络等信息平台运行环境，满足中心各种信息系统平台的运行和安全需求，实现疾控中心和医疗卫生服务机构的重大传染病信息交换共享。

三是在加强市级疾控中心实验室检验设备建设方面，2016年计划购置仪器设备38台，增加率10.1%（38/377），增加设备类别6类，增加率6.5%（6/92）；2017年计划购置仪器设备35台，增加率9.3%（35/377），增加设备类别16类，增加率17.4%（16/92）；2018年计划购置仪器设备30台，增加率8.0%（30/377），增加设备类别13类，增加率14.1%（13/92）。

四是在加强全市预防接种门诊建设方面，2016年底全市辖区内50%的预防接种门诊达到建设标准并通过复评审，2017年底完成复评审工作，全市辖区内预防接种门诊全部达标。

（3）资金安排

一是在推进县级公共卫生服务资源整合方面，所需资金由各县（市、区）财政解决。

二是在加强疾病预防控制信息化建设方面共需投入资金536万元，由市财政全额保障，其中2016年安排网络环境建设163万元（详见附表8-1、2），数字化实验室信息系统建设173万元（详见附表9），2017-2018年突发公共卫生事件技术支撑信息平台建设200万元。

三是在加强市级疾控中心实验室检验设备建设方面共需投入资金2450.8万元，由市财政全额保障，主要用于检测仪器设备的购置。其中，2016年投入资金801.3万元，2017年投入资金762.5万元，2018年投入资金887万元（详见附表10-1、2、3）。

四是在加强全市预防接种门诊建设方面，冷藏车由省补助统一采购装备，其中市疾控1台25万元，县（市、区）疾控各1台20万元。市、县两级建设经费共1202万元，其中2016年建设市、县两级冷链设备实时温度监控系统及市级冷链温度监测平台系统软件投入共121.2万元、配置冷链设备投入共597.0万元、配置办公设备投入共246.0万元，以上投入共计964.2万元（详见附表11-1）；2016-2018年，每个县（市、区）每年需投入冷链设备维持经费10万元，共需经费240万元（详见附表11-2）。市级建设经费由市财政全额解决，各县（市、区）建设经费按市本级财政资金差异化配套机制解决。

5.加强市职业病防治院能力建设。

（1）工作目标

一是加强职业病防治信息基础建设工程，建设方便快捷医疗卫生信息系统。

二是加强职业病理化实验室（含放射）工程。建设职业病理化实验室，配套检验检测设备，创建职业卫生服务机构资质，具备职业卫生评价检测能力。完成医院放射卫生检测实验室建设工程，建立放射卫生检测实验室及检查仪器、设备等，具有放射卫生服务检测与评价技术。

三是完善职业病诊断设备设施，配置CT等重点诊疗设备，创建职业病诊断资质。

（2）工作计划

一是加强职业病防治信息基础建设，2016年完成市级信息基础设施建设、硬件建设及医院HIS信息化工程。

二是在职业病理化实验室建设方面，2016年完成职业卫生检测与评价理化实验室改造装修及设备购置，完成理化实验室计量认证，放射卫生检测所需仪器购置，认证项目以外职业病危害因素所需检测仪器及放射卫生检测所需仪器购置。

三是在职业病诊断设备设施建设工程方面，2017年完成购置裂隙灯、眼底镜、肺功能仪、16排螺旋CT机、中耳分析仪、骨密度仪、血气分析仪、神经-肌电图仪、全自动生化分析仪等必需设备设施，创建职业病诊断机构资质，开展职业病诊断服务。

（3）资金安排

市职业病防治院能力建设共需财政配套资金2438万元，由市财政全额解决，其中：2016年，市职业病防治院信息化基础建设资金240万元（详见附表12）、建设职业病理化实验室装修及设备购置1051万元（详见附表13），共1291万元;2017年，配置职业病诊断相关设备设施，需资金1147万元（详见附表14）。

6.建立出生缺陷综合防控体系。

（1）工作目标

完成市、县级出生缺陷综合干预中心建设，实现婚前孕前、孕期及新生儿三级预防出生干预，为项目地区孕产妇和新生儿提供出生缺陷疾病的免费筛查及健康教育和随访。到2017年，实现孕产妇及新生儿筛查区域、人群全覆盖。

（2）工作计划

2016年底，建成市妇幼保健院、清新区、英德市、佛冈县、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县出生缺陷综合干预中心，2017年建成清城区、连州市、阳山县出生缺陷综合干预中心。至2017年，全市要完成孕妇和新生儿进行产前筛查、新生儿疾病筛查服务共11.1万对，其中清城区2.3万对、清新区1.6万对、英德市3.4万对、连州市0.8万对、佛冈县0.8万对、连山壮族瑶族自治县0.6万对、连南瑶族自治县0.9万对、阳山县0.7万对。

（3）资金安排

各级财政共需投入13110.3万元（详见附表15-1、2、3），其中省级7416.18万元，市级3222.06万元，县级2472.06万元。其中，2015年已投入2359.5万元（省级1415.7万元，市级471.9万元，县级471.9万元）；2016年共需投入5177.4万元（省级投入2656.44万元，市级财政1635.48万元，县级财政885.48万元）；2017年共需投入5573.4万元（省级投入3344.04万元，市级财政1114.68万元，县级财政1114.68万元）。

7.完善婚前保健服务机构建设，开展婚检一站式服务。

（一）工作目标

各地因地制宜，在政府指定的婚检定点医疗机构内设置婚姻登记室或在民政部门婚姻登记处设置婚检室，由负责婚检的医疗机构提供5名医护人员（医生2人、护士1人、检验1人、宣教人员1人）及相应医疗设备，做好婚检工作。通过开展婚前卫生指导、婚前卫生咨询和医学检查，实行婚检、婚姻登记一站式服务，提高婚前医学检查率，促进健康婚配，预防先天性疾病，提高出生人口质量，减少出生缺陷，至2018年婚前医学检查率大幅度提高。

（二）工作计划

2016年建成英德市、连州市、阳山县婚前保健服务机构，2017年建成清远市、清城区、清新区婚前保健服务机构，2018年建成佛冈县、连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县婚前保健服务机构。

（三）资金安排

2016年至2018年各级财政共需投入1352.79万元（市级316.33元，县级1036.46万）,其中5名医护人员的工资、办公等维持婚检机构运作每年经费50万元由当地财政负责,各级财政共需投入900万元（市级100万，县级800万元）;购买设备资金各级财政共需投入452.79万元（市级216.33万元，县级236.46万元）（详见附表 16、17）。

8.巩固和扩展基本公共卫生服务内容。

（1）工作目标

建立国家基本公共卫生服务项目层级管理机制，足额及时拨付基本公共卫生服务经费标准，居民获得服务方便可及。

（2）工作计划

2016年，组建清远市国家基本公共卫生服务项目管理专家库。充分发挥清远市国家基本公共卫生服务项目管理办公室作用，加大对国家基本公共卫生服务项目的宣传力度，对全市基本公共卫生服务项目开展每年两次的指导、督导，每年一次的培训、考核。各县（市、区）相应成立机构及组建专家库，开展对本地区的指导、督导、培训、考核工作。

按照国家及省要求，逐年提高人均基本公共卫生服务经费标准。在巩固现有服务项目的基础上，扩大服务覆盖面，拓展服务内容。合理分配镇村两级基本公共卫生服务任务，提高居民获得服务的可及性。

（3）资金安排

市财政解决每年国家基本公共卫生服务项目宣传、指导、督导、培训、考核等工作经费80万元（详见附表 18）。各县（市、区）工作经费由当地财政给予解决。

市、各县（市、区）财政按照每年人均基本公共卫生服务经费配套标准，足额、及时拨付所需资金。

（五）健全城乡居民医疗救助制度。

1.全面实施城乡居民大病保险。（市人力资源社会保障局、市民政局、市卫生计生局、市财政局负责）

（1）工作目标

通过引入市场机制，提高基本医疗保障管理水平和运行效率。到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度互补联动，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。

（2）工作计划

一是完善大病保险筹资机制。结合当地经济社会发展水平、患大病发生的高额医疗费用情况、基本医保筹资能力和支付水平，以及大病保险保障水平等因素，科学测算筹资标准；稳定资金来源，完善多渠道筹资机制，保证制度的可持续发展。

二是加强不同保障制度的衔接，做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接，努力实现大病患者应保尽保。

三是强化监督管理。强化大病保险资金管理，确保资金安全和偿付能力，加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，强化诊疗规范和临床路径，控制不合理医疗费用。同时，商业保险机构要将签订协议情况以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支等情况向社会公开，主动接受社会监督。

（3）资金安排

按国家相关政策执行。

2.完善医疗救助制度。（市民政局、市卫生计生局、市财政局、市人力资源社会保障局负责）

（1）工作目标

全面建立与我市经济社会发展水平相适应、与基本医疗保险和大病保险及社会慈善事业相衔接、覆盖城乡的医疗救助体系。

（2）工作计划

自2016年起，修订和完善我市医疗救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助工作，全方位提高医疗救助水平。到2017年，最低生活保障对象、特困供养人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中，经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，按不低于80%的比例给予救助。

（3）资金安排

根据《广东省城乡医疗救助基金管理办法》（粤财社〔2015〕26号）规定，在每年初公共预算中按低保标准14%、本级留成彩票公益金20%的比例安排城乡医疗救助资金，2016年至2018年，全市医疗救助资金预算总计约2.2亿元。

3.全面建立疾病应急救助制度。（市卫生计生局、市财政局、市人力资源社会保障局、市民政局负责）

（1）工作目标

通过建立多渠道筹资、责任共担、多方联动的疾病应急救助工作机制，在全市范围内快速、高效、有序地对需紧急救助但身份不明、无负担能力的人民群众实施应急医疗救助，避免严重后果的发生，切实保障人民群众生命安全，维护社会和谐稳定。

（2）工作计划

2016年制订和完善本市基金管理流程；2017年，在全市基本建立疾病应急救助制度，并在全市全面实施；2018年，进一步完善全市疾病应急救助制度，疾病应急救助基金稳定运行。根据省《关于印发广东省疾病应急救治制度实施细则的通知》（粤卫〔2015〕72号）制订和完善本市应急救助基金管理流程，进一步优化工作流程和增强可操作性；明确和指定资金管理和审核工作机构，安排专门机构和人员负责救助资金预算、审核和统计分配等工作（根据应急救助职能，建议管理审核机构设在市120急救指挥中心）；制定市级应急救助资金财政预算，纳入市级财政年度预算。对超出市财政预算部分，由当地财政予以解决。

（3）资金安排

由中央、省、市、县四级财政解决疾病应急救助历年欠费2058.34万元，中央财政已补助173.87万元、省财政已补助256.6万元，仍有欠费1627.87万元。其中，市直医院欠费242.05万元由市财政解决，各县（市、区）欠费1385.82万元由市财政补助40% （即554.33万元），各县（市、区）财政补助60%（即831.49万元），欠费解决工作由市财政局牵头、各县（市、区）财政局核实，给予欠费一次性解决。2015年6月以后发生的疾病应急救助欠费，市直医院（含民营医院）欠费由市财政解决，各县（市、区）医疗卫生机构欠费由各县（市、区）财政解决。

（六）提高基层卫生人员能力。[市卫生计生局、市人力资源社会保障局、市财政局、各县（市、区）人民政府负责]

1.建立住院医师规范化培训制度。

（1）工作目标

进一步加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，加大基层医疗卫生人才培养培训力度，鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。同时，鼓励各县（市）每年面向全国招收乡镇卫生院医技人员，符合条件给予办理入编和聘用手续，解决乡镇卫生院人才短缺问题。到2018年，全市每万常住人口拥有全科（助理）医生达到2名以上，在基层医疗卫生机构建立起一支留得住、干得好、用得上的人才队伍。

建立住院医师规范化培训制度。加强住院医师规范化培训基地建设，加快建立健全“5+3”为主体、“3+2”为补充的医学人才培养模式。

（2）工作计划

从2016年起，用3年时间，每年计划培训全科（助理）医生150名以上。在乡镇卫生院、社区卫生服务机构执业的临床或中医类别医师，可按规定增加“全科医学专业”执业范围；鼓励县级二级以上医院（包括中医院和妇幼保健院）的临床或中医类别医师（主要包括内科、急诊科、儿科、外科、妇产科、康复医学、预防保健、中医、中西医结合等专业的医师）参加省级卫生计生行政部门和中医药管理部门认可的全科医生岗位培训，全科医生转岗培训或全科医生规范化培训，经考核合格并取得培训合格证的，或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的，可申请增加或变更执业范围为“全科医学专业”。

建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。每年招收50名往届、应届临床医学专业本科毕业生，每年招收100名应、往届临床医学专业专科毕业生，委托市人民医院进行住院医师规范化培训和全科医生培训，培训合格安排在全市二级以上医疗机构工作。由各县（市、区）、市属医院提出需求计划，由市人民医院组织招生，并与招收对象签订服务5年以上就业合同。

（3）资金安排

住院医师规范化培训及全科医生培训共投入资金1290万元，其中按住院医师规范化培训要求，2016至2018年全市共招收人员150名，每年招收50名，按市财政每年每人定额补助1万元，培训三年，市财政共安排补助450万元；全科医生培训按国家及省有关要求，2016至2018年全市共招收300人，每年招收100名，参照省全科医生培训补助标准，培训经费由市财政予以补助，每年每人定额补助1.4万元，培训两年共安排补助840万元。

凡取得住院医师规范化全科医生培训合格证书，执业范围为全科，且愿意在清远市卫生医疗机构服务，在岗全科医生每人每月享受300元的岗位津贴。市属医疗机构全科医生一次性奖励资金由市财政解决，县（市、区）医疗机构全科医生一次性奖励资金按照市本级财政资金差异化配套机制解决；岗位津贴由所在医院解决。全市各级医疗机构对外招聘的全科医生均享受本政策。

2.提高基层医疗卫生机构医务人员待遇。

（1）工作目标

提高基层医疗卫生机构医务人员待遇。

（2）工作计划

继续实施《关于印发广东省边远地区乡镇卫生院业务人员岗位津贴实施方案的通知》（粤卫函〔2014〕300号），对我市乡镇卫生院在编人员按照初级以上职称、执业助理医师资格（注册护士）、其他人员分别按月人均650、500、400元的标准制定岗位补贴。继续实施《沙巴官网平台印发清远市少数民族县区高端紧缺专业技术人员岗位津贴实施方案的通知》（清府办〔2015〕70号），在连南瑶族自治县、连山壮族瑶族自治县两个少数民族自治县工作且获得高级专业技术资格并被聘为相应专业技术岗位的事业单位在岗人员，岗位津贴发放标准为人均1000元/月，解决少数民族自治县医疗卫生技术人才“引不进，留不住”的问题。按照《沙巴体育官网关于印发清远市进基本医疗卫生服务均等化实施方案的通知》（清府办〔2012〕133号）精神，2017年起继续实施基层医疗卫生技术人员生活补贴制度，乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗卫生技术人员平均收入要逐步高于县级医疗卫生技术人员平均收入水平，北部地区要高出10%，南部地区要高出5%。

（3）资金安排

实施少数民族县区高端紧缺专业技术人员岗位津贴政策和基层医疗卫生技术人员生活补贴制度所需经费由市、县（市、区）财政按照市本级财政资金差异化配套机制解决。实施少数民族县区高端紧缺专业技术人员岗位津贴政策每年所需经费13.2万元，其中：市级财政补助9.24万元、县级财政补助3.96万元；实施基层医疗卫生技术人员生活补贴制度每年所需经费6627万元，其中：市级财政补助1911万元、县级财政补助4716万元。

3.进一步加强乡村医生队伍建设。

（1）工作目标

全面提升乡村医生队伍学历层次，逐步开展乡村医生与农村居民的签约服务。

（2）工作计划

消灭乡村医生空白村卫生站。建立乡镇卫生院选派医生到空白村卫生站进行坐班轮值制度；动员一村多站的村医进驻空白村卫生站；与连州卫校、华医网探索开展订单式培训，举办乡村医生中专班，空白村或乡医接近退休年龄的村卫生站，由村委推荐人员参加中专脱产班，完成学业后至少要在村卫生站服务5年，解决村医队伍老化、青黄不接问题。积极推进镇村卫生服务一体化管理，强化农村三级医疗服务网络的网底功能。转变乡村医生服务模式，2016年清城区洲心街道试点开展乡村医生与农村居民的签约服务，2017年全市逐步推广。建立健全在岗乡村医生养老和退出机制，落实对村卫生站医生和离岗接生员及赤脚医生补贴。

（3）资金安排

农村医学中专班专项培训所需资金由各县（市、区）财政解决。村医医疗保险、养老保险待遇资金解决办法按照《沙巴体育关于印发清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方案的通知》（清府办〔2012〕133号）执行。

（七）优化地区医疗服务水平。（市卫生计生局、市财政局负责）

1.打造地区区域医疗中心。

（1）工作目标

以清远市人民医院为龙头，完善基础设施建设，提升医疗服务能力，打造区域医疗中心。按照广东省高水平医院和高水平大学直属医院的建设标准，紧密依托优势学科平台，建立一支高水平人才队伍，建设一批高水平重点专科，争取五年内市人民医院50%的专科建成省级临床重点专科，建成高水平医学教育和医学研究平台，成为省内一流、国内知名的大学附属医院，争取进入国内三甲医院排位前100名行列，全面建设高水平大学附属医院和粤北区域性医疗中心。

（2）工作计划

一是加强人才队伍建设。通过引进海外客座教授、国家级医学专家和学者，选派专业技术人员出国进修，完善人才培养及工作方面的激励机制等提升人才队伍能力。

二是加大临床学科建设。进一步加大对现有的国家级诊疗基地、省级重点专科的建设力度。

三是进一步深化教学工作。逐步引导教学论文的发表、向临床学院的理念转变等。

四是进一步探索研究领域。建设高水平分子实验平台，推动产出一批高水平科研成果，争取获得省部级重点实验室。

（3）资金安排

2016年启动市人民医院二期工程项目建设，进一步完善市人民医院医疗卫生服务体系建设及保障医疗中心业务用地，资金通过融资和医院自筹解决，2018年完成工程（项目规划建设规模145246.33㎡，规划投资83854万元）。

2.医疗卫生机构基础设施设备建设。

（1）工作目标

一是加强县级公立医院基础设施建设，完善医疗服务体系，提升医疗服务能力。

二是加强公共卫生机构基础设施设备建设。完善公共卫生服务体系，提升妇幼健康服务保障能力、传染病防控能力、职业病防治能力、精神病救治能力。

（2）工作计划

一是加强县级公立医院基础设施建设，2016年动工建设清城区人民医院新院（项目建筑规模89000㎡），2019年完成建设。

二是加强公共卫生机构基础设施设备建设。

①清远市妇幼保健院妇女儿童保健大楼建设:2016年动工建设，2017年投入3270万元配置1.5T磁共振、高端进口彩超等13台（件）医疗设备，满足医院业务发展需要，2018年完成 （项目规划建筑规模40000平方米，规划投资26000万元）（详见附表19）。 

②清远市疾病预防控制中心异地新建及公共卫生配套项目：2016年征地30亩并动工建设，2019年完成（规划建筑规模18000平方米，其中疾控综合办公楼一幢，建筑面积4500㎡；卫生检验检测中心大楼一幢，建筑面积7500㎡；公共卫生应急指挥中心大楼，建筑面积3000㎡，后勤保障楼一幢，建筑面积3000㎡，规划投资规模15850万元，经费需财政全额保障（详见附表20）。按疾病预防控制中心建设标准（建标127-2009），2016-2018年分3年投入2450.8万元配齐和更新配置103台（套）实验室仪器设备（资金计划与附表10同）。

③清远市职业病和慢性病防治大楼建设：2018年动工建设，2019年完成（项目规划建筑规模16192平方米，规划投资7135万元）。

（3）资金安排

一是在加强县级公立医院基础设施建设方面，清城区人民医院新院建设规划投资46000万元，所需资金由清城区财政给予解决。

二是在加强公共卫生机构基础设施设备建设方面。市直公共卫生机构基础设施设备建设所需资金73816.8万元（其中：基础设施建设64581万元、设备建设9235.8万元）由市财政投入，其中：2016年15262.3万元（其中：基础设施建设10946万元、设备建设4316.3万元）、2017年27532.5万元（其中：基础设施建设23500万元、设备建设4032.5万元）、2018年31022万元（其中：基础设施建设30135万元、设备建设887万元）。

（八）加强全市精神卫生能力建设。（市卫生计生局、市财政局、市发展改革局负责）

1.加强精神病专科医院建设。

（1）工作目标

2016年6月清远市第三人民医院独立运作，完成科室设置及人员配备，年底完成旧业务用房改造，开放床位达到450张；至2018年底，建成1000张病床规模的精神病专科医院（按每十万人口不低于28张病床）。

（2）工作计划

清远市第三人民医院业务用房改造扩建：2016年动工，完成改造现有旧业务用房5400㎡；2016年底完成征地17亩，2017年上半年完成立项报批等手续并动工，2018年前完成新综合大楼工程建设，规划建筑规模19000㎡，规划总投资15596万元。

按照国家发展改革委、卫生部、民政部联合编制的《精神卫生防治体系建设与发展规划》（发改社会〔2010〕2267号）要求，解决清远市第三人民医院独立设置后基本设备配置，2016年购置基本设备和配置HIS系统、PACS系统、LIS系统等医院信息系统，2018年购置16排螺旋CT及DR等设备。

（3）资金安排

2016年投入540万元旧业务用房改造、2265万元购置基本设备和信息管理系统、新综合大楼2056万元（其中，征地1020万元、家属楼拆迁补偿736万元、前期费用300万元），由市财政全额解决。

2017年投入4750万元新综合大楼基础建设，由市财政全额解决。

2018年投入1250万元添置CT及DR设备、8250万元新综合大楼的重性精神障碍收治病房装修、附属工程、精神疾病娱乐治疗场所建设规划总投资规模19111万元，由市财政全额解决。（详见附表21-1、2）。

2.落实严重精神障碍患者管理基本公共卫生服务经费。

（1）工作目标

足额及时拨付基本公共卫生服务经费标准，提高严重精神障碍患者获得服务的质量及可及性。

（2）工作计划

市第三人民医院增挂清远市精神卫生中心牌子，负责全市精神疾病防治的规划、统筹、管理工作，增设防治科配15名精神疾病防治人员。每个镇街卫生院和社区服务中心至少配备1名专职精神疾病防治医生负责辖区严重精神障碍患者管理工作。

（3）资金安排

严重精神障碍患者管理工作属于基本公共卫生服务，市精神卫生中心防治科人员经费每人每年8万元共需120万/年，办公经费80万/年由市财政解决。镇街卫生院和社区服务中心精防人员经费由各县（市、区）财政解决。

3.加强精神卫生机构服务能力的建设。

（1）工作目标

培养和引进5名精神病学副主任医师及20名精神病学专科医师，形成明显的专科优势，带动全市精神病学诊疗技术的整体提高，推动精神病学学术和科研进步。

（2）工作计划

2018年底完成培养和引进精神病学副主任医师以上职称技术人才5名，符合条件给予办理入编和聘用手续，解决精神卫生专业人才紧缺问题；各县（市、区）每年慢性病防治院或设精神科的人民医院选送2名医生到市第三人民医院进修学习，2018年底完成培养县级精神病学专科医生20名，以满足各县（市、区）慢性病防治医院精神专科建设的需求。

（3）资金安排

每引进1名精神病学副主任医师以上职称技术人才，对该人才给予一次性奖励10万元，并给予高端紧缺专业技术人员岗位津贴补助，资金由市财政解决。20名县级精神科医生培养经费由市第三人民医自筹解决。

4.加强全市严重精神障碍患者管理能力建设。

（1）工作目标

按照粤综治办〔2016〕1号文要求（每十万人口精神科执业（助理）医师数量不少于3.8人，每个镇街卫生院和社区服务中心至少配备1名专职精防医生），2018年前全市要完成培养150名基层精神疾病防治医生。健全清远市精神疾病防治网络，规范严重精神障碍患者管理，有效防控严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生，维护社会和谐稳定。

（2）工作计划

2016年市第三人民医院与广东省精神卫生中心联合建设清远地区基层精神病防治医生培养基地，对全市基层精神病防治医生进行转岗培训；2016年至2018年分三期进行培训，每期50人；经培训并考核者给予增加“精神病学”执业注册。

（3）资金安排

2016、2017、2018年分别投入培训经费68万元、41万元、41万元，共投入150万元（详见附表22），由市财政解决。

（九）完善市域卫生体系建设。（市卫生计生局、市财政局负责）

1.提升医疗急救指挥中心能力建设。

（1）工作目标

构建市域院前急救网络、卫生信息平台、院内急救互通互联的信息网络。

提升市级医疗急救指挥系统平台信息化水平：在现有的医疗急救指挥系统中增加移动电话“120”呼入定位功能；实现现有的医疗急救指挥系统与卫生信息平台和其他卫生专网互联互通；实现现有的医疗急救指挥系统与急救网络医院互联互通，使病人电子病历、生命体征、辅助检查的图像数据、车辆定位、音视频监控第一时间传输给对接医院，并可进行三方远程急救指导。

提升救护车车载设备信息化程度：升级现有车载急救设备，使之均具有数据传输功能，无法升级的要购置置换；建设急救费用微信、支付宝付费系统，在救护车上增加收费明细单、发票打印设施设备。

在市区急救网络增加3台（套）监护型救护车及车载设备。在市区医疗机构实行院前急救知识和技能全员培训。在市区选择2-3个类别人群开展急救知识普及和宣传。规定并指导县区医疗急救指挥中心及网络建设。

（2）工作计划

2016年5月30日前，完成工作经费详细预算。

2016年12月底前，完成“120”呼入电话定位系统建设工作；市区急救网络增购5台监护型救护车及急救设备。

2017年12月底前，完成市院前急救网络、卫生信息平台、院内急救互联互通的信息网络构建工作和救护车及车载设备信息化建设工作。

2016、2017、2018年分别完成市区一、二、三级医院全员院前急救技能培训工作；每年对社会开展急救知识宣传和普及工作2-3次。

（3）资金安排

预算共需资金992.2万元，建设所需费用由市财政全额解决（详见附表23）。

2.完善市中心血站硬件建设。

（1）工作目标

2018年，市中心血站达到粤东西北地区上游水平。

（2）工作计划

2016年，为市中心血站购置急需设备，保证业务正常运作；2017年，为市中心血站更换陈旧、故障率高设备；2018年，为市中心血站增购新设备，拓展业务空间。

（3）资金安排

购置设备所需资金1609.6万元、设备维护费每年30万元和阳山、佛冈献血屋的水电费和维护费每年每间5万元由市财政解决，其中：2016年519.3万元、2017年497.5万元、2018年592.8万元（详见附表24）。

四、工作要求

（一）加强组织领导。

建立清远市医疗卫生强基创优工作领导小组，由市政府主要负责同志任组长、由分管该项工作的副市长任副组长，市政府联系该项工作的副秘书长、各县（市、区）、市委组织部、市委宣传部、市发展改革局、市经济和信息化局、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市司法局、市财政局、市人力资源社会保障局、市卫生计生局主要负责人为成员，统筹协调医疗卫生强基创优工作。领导小组办公室设在市卫生计生局，负责做好强基创优工作的组织、协调、实施和督查等工作。

各级各部门要切实增强加快医疗卫生事业发展的紧迫感和责任感，集中人力、物力、财力，时间倒逼任务，全面完成三年行动计划的各项目标。

各县（市、区）要认真落实地方政府负责制，加强统筹协调，明确部门分工，制定本行动计划的具体实施方案，落实和创新各项措施。

（二）加强政策建设与引导。

根据政府主导、自愿组合、方便群众的原则，以区域协同（或分片包干）的分工协作机制为基本思路，市、县两级由市卫生计生局指导，整体设计、统筹规划，研究制定组建医疗资源纵向联合体或医疗集团方案，探索实施县、乡、村医疗服务体系一体化改革试点，建立上下联动、分工协作机制。明确纵向医疗联合体、医疗集团内各医疗机构职责任务，分工协作，积极推进急慢分治。鼓励非公立医疗机构参与医疗资源纵向联合体、医疗集团建设。相关部门要加大支持力度，积极推进县级中心镇医院的改革和发展，探索部分中心镇乡镇卫生院按县级公立医院标准进行建设。加大广州对口帮扶的力度，用好广州的资源,探索更有效的方法促进基层医疗事业发展。加大对医疗人才的政策支持，建立人才激励政策，探索以县一级为单位进行统筹，乡镇一级实行委派的方式，鼓励技术人才留在基层服务。

（三）落实工作责任。

根据《中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》和《广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018年）的通知》，将各项计划分解落实到市直有关部门和各县（市、区）人民政府。

1.市直有关部门责任分工明确如下：

市委组织部：将卫生工作纳入各县（市、区）镇（街道）和市有关部门、党政领导班子和领导干部综合考核评价，协同卫生计生、人社部门研究制定高层次卫生人才引进与培养政策。

市委宣传部：组织报纸、电台、电视台、网络积极开展健康教育，提高群众的健康知识知晓率；营造浓厚的社会氛围，提高群众对我市医疗卫生强基创优工作认知度。

市发展改革局：负责制定和落实深化医药卫生体制改革有关政策，把卫生事业发展和医疗机构设置规划列入经济社会发展总体规划。

市经济和信息化局：负责卫生信息化建设中长期规划纳入全市信息化建设总体规划。

市教育局：负责学校卫生和学生健康教育工作，提高青少年的健康知识知晓率。

市科技局：配合做好卫生科技创新和人才队伍建设，大力提升卫生科研创新水平。

市公安局：负责维护正常医疗秩序，配合卫生计生部门开展打击无证行医等执法工作,举报查处率达100%；保障医疗执业安全，及时有效处置严重破坏医疗秩序的案件。

市民政局：制定并落实医疗救助有关政策。

市司法局：负责医疗纠纷化解和调处工作;协助卫生部门开展卫生法律法规的宣传普及工作,配合做好严重破坏医疗秩序案件的疏导和处置工作。

市财政局：保障医疗卫生强基创优工作经费。建立卫生事业的经费投入增长机制。

市人力资源社会保障局：提高城乡居民医疗保障水平，不断完善城乡居民大病保险制度，与医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度互补联动。

市卫生计生局：负责与落实医疗卫生强基创优各项具体工作。

市爱卫办、市疾控中心：负责指导全市各地疾控中心开展病媒生物监测，农村生活垃圾无害化管理、无害化卫生厕所建设、环境卫生整治。

2.各县（市、区）人民政府任务目标分解:

详见2016-2018年清远市各县（市、区）卫生强市任务目标分解表（附表25）。

（四）加大投入力度。

全市各级财政要建立和完善卫生经费公共财政保障体系，保证各项目建设、设备购置和人员补助等资金及时到位，各项具体任务的资金来源主要通过融资、争取上级支持和吸引社会投资的方式解决，由市、县分担，市级财政预安排各项目所需资金，确保全市医疗卫生强基创优行动计划顺利完成，为实现卫生强市建设目标打下坚实基础。

附表目录：

表1    清远市加强县级医院设备装备76种关键医疗设备清单

表2    清远市加强县级医院设备装备建设资金测算表

表3-1  清远市乡镇卫生院标准化建设项目（省级财政补助）

表3-2  清远市乡镇卫生院标准化建设项目（市县包干）

表4    清远市乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）升级改造和服

务能力提升方案一览表

表5    2016-2018年清远市重大传染病监测防控工作计划经费预算

表6    2016-2018年清远市艾滋病监测检测防控工作计划经费预算

表7    清远市性病、结核病防治能力建设经费预算（表1-6）

表7-1  2016年性病（艾滋病）防控体系建设项目资金需求一览表

表7-2  2017年性病（艾滋病）防控体系建设项目资金需求一览表

表7-3  2018年性病（艾滋病）防控体系建设项目资金需求一览表

表7-4  2016年全市结核病防控体系建设项目建设资金需求一览表

表7-5  2017年全市结核病防控体系建设项目建设资金需求一览表

表7-6  2018年全市结核病防控体系建设项目建设资金需求一览表

表8-1  清远市疾病预防控制信息化网络环境建设

表8-2  清远市疾病预防控制信息化网络环境建设

表9    清远市疾病预防控制中心数字化实验室信息系统预算表

表10-1 2016年清远市疾病预防控制中心实验室仪器设备配置计划表

表10-2 2017年市疾病预防控制中心实验室仪器设备配置计划表

表10-3 2018年市疾病预防控制中心实验室仪器设备配置计划表

表11-1 2016年清远市配置硬件设备及温度监控系统经费预算

表11-2 2016-2018年清远市冷链维持经费预算

表12   清远市职业病防治院信息化环境建设预算

表13   清远市职业病理化实验室设备

表14   清远市职业病诊断与职业健康监护仪器设备配置计划表

表15-1 2015年清远市配套广东省出生缺陷综合防控项目资金

表15-2 2016年清远市配套广东省出生缺陷综合防控项目资金

表15-3 2017年清远市配套广东省出生缺陷综合防控项目资金

表16   2016-2018年清远市配套婚检机构运作及购买设备资金

表17   清远市婚前保健服务机构基本建设所需资金明细表

表18   清远市巩固和扩展基本公共卫生服务内容资金测算表

表19   清远市妇幼保健院医疗设备配置计划

表20   清远市疾病预防控制中心异地重建及公共卫生配套项目预算

明细表

表21-1 清远市第三人民医院基本设备配置计划

表21-2 清远市新综合大楼基建项目项预算明细表

表22   清远地区基层精神病防治医生培养基地建设经费投入计划

表23   清远市医疗急救指挥中心三年建设资金预算计划

表23-1 清远市医疗急救指挥系统呼入电话定位系统建设费用预算

表23-2 清远市手机定位系统运行维护费

表23-3 清远市医疗急救指挥中心救护车及车载医疗设备购置预算表

表23-4 清远市区院前急救网络信息化建设预算表

表24   清远市中心血站三年设备需求计划表

表25   2016-2018年清远市各县（市、区）卫生强市任务目标分解表

附表 1

清远市加强县级医院设备装备76种关键医疗设备清单

科室	设备名称	配置数量
内科	胃镜	2
	肠镜	2
	主机（图像处理中心、影像工作站、超声波清洗机、消毒吹干机）	1
	支气管镜	1
	主机（图像处理中心、影像工作站、光源）	1
	血液透析滤过装置	5
	渗透水处理机	1
	病床	5
外科	腹腔镜	2
	腹腔镜主机（图像处理系统、摄录系统、冷光源、气腹机、光纤）	2
	胆道镜	1
	电切镜	2
	钬激光	1
	膀胱镜	2
	输尿管肾镜	2
	关节镜	2
	关节镜动力刨削系统	1
	C臂X光机	1
妇产科	宫腔镜	2
	腹腔镜	2
	腹腔镜主机（图像处理系统、摄录系统、冷光源、气腹机、光纤）	2
重症医学科	呼吸机	2
	监护仪	5
	输液泵	5
	除颤仪	1
	血气分析仪	1
五官科	视力箱	6
	眼压计	2
	全自动验光仪	2
	裂隙灯	2
	A-超	2
	眼底照相机	1
	角膜曲率计	1
手术室（含麻醉科）	手术灯	2
	手术床	2
	吊塔	2
	电刀	2
	麻醉机（带CO2检测功能）	1
	麻醉机	2
	呼吸机	2
	监护仪	4
	除颤仪	1
	微量输液泵	4
	输液泵	4
	麻醉喉镜	2
病理科	组织包埋机	1
	石蜡切片机	1
	染色机	1
	推片机	1
	快速冷冻切片机	1
	自动脱水机	1
	通风柜	1
	取材台	1
	图像采集功能显微镜	1
	远程病理切片数字化扫描仪和诊断软件	1
	远程病理会诊工作站	1
医学影像科	DR	1
	DSA	1
	CT	1
	MRI	1
	颈动脉多普勒彩超	1
消毒供应室	快速消毒清洗机	1
	过氧化氢低温等离子体灭菌器	1
	高温高压灭菌器	1
	脉动真空灭菌器	1
	消毒用纯水处理系统	1
检验科	免疫分析系统	1
	全自动生化分析仪	1
	自动血流变分析仪	1
	三分类血球计数仪	1
	化学发光免疫分析仪	1
	血凝仪	1
	血沉仪	1
	血气分析仪	1
	全自动尿沉渣分析仪	1
	特种蛋白分析仪	1

附表2

清远市加强县级医院设备装备建设资金测算表

                                                                                     金额单位：万元

项目单位	配置ICU、手术室设备资金				配置其他关键设备资金				配置设备资金合计
	所需资金	省财政补助比例	省财政补助资金	县财政补助资金	所需资金	省财政补助比例	省财政补助资金	县财政补助资金		所需资金	省财政补助资金	县财政补助资金
清新区人民医院					314.9	60%	189	125.9		314.9	189	125.9
佛冈县人民医院	555	60%	333	222	393.74	60%	236	157.74		948.74	569	379.74
连州市人民医院					292.82	60%	176	116.82		292.82	176	116.82
阳山县人民医院	920	60%	552	368	402.74	60%	242	160.74		1322.74	794	528.74
英德市人民医院					310.32	60%	186	124.32		310.32	186	124.32
连山壮族瑶族自治县人民医院	557	70%	390	167	560.82	70%	393	167.82		1117.82	783	334.82
连南瑶族自治县人民医院	557	70%	390	167	497.24	70%	348	149.24		1054.24	738	316.24
合  计	2589		1665	924	2772.58		1770	1002.58		5361.58	3435	1926.58

附表 3-1

清远市乡镇卫生院标准化建设项目（省级财政补助）

面积单位：平方米，金额单位：万元

地区名称	服务人口（单位/万人）		现有业务用房情况				核定业务用房面积上限		核定业务用房缺口面积		省财政补助核定的缺口面积		省财补助资金承担比例		分配因素	所需资金
			业务用房 面积		其中已鉴定为D级的危房面积											合计	省财政补助资金	市财政补助资金	县财政补助资金
合计	133.52		52557.00		1650.40		82242.60		31336.00		28456.00					7834.01	1961	2248.91	3624.1
清远市	75.74		26812.10		-		46527.80		19715.70		16835.70				19100.26	4928.93	1114	1515.02	2299.91
清新区	14.33		6426.00		-		9457.80		3031.80		3031.80		60%		3638.16	757.95	212.19	81.86	463.9
清新区龙颈镇卫生院	3.00		1566.00		-		1980.00		414.00		414.00		60%		496.80	103.5	28.98	11.18	63.34
清新区浸潭镇桃源卫生院	3.00		1094.00		-		1980.00		886.00		886.00		60%		1063.20	221.5	62.01	23.92	135.57
清新区石潭镇卫生院	8.33		3766.00		-		5497.80		1731.80		1731.80		60%		2078.16	432.95	121.2	46.76	264.99
阳山县	27.92		9105.00		-		16363.60		7258.60		7258.60		60%		8710.32	1814.65	508.02	914.64	391.99
阳山县江英镇卫生院	4.26		1320.00		-		2811.60		1491.60		1491.60		60%		1789.92	372.9	104.39	187.96	80.55
阳山县太平镇卫生院	4.12		1265.00		-		2719.20		1454.20		1454.20		60%		1745.04	363.55	101.78	183.24	78.53
阳山县小江镇卫生院	4.03		1080.00		-		2659.80		1579.80		1579.80		60%		1895.76	394.95	110.57	199.07	85.31
阳山县岭背镇卫生院	4.05		2200.00		-		2673.00		473.00		473.00		60%		567.60	118.25	33.1	59.6	25.55
阳山县阳城镇卫生院	11.46		3240.00		-		5500.00		2260.00		2260.00		60%		2712.00	565	158.18	284.77	122.05
佛冈县	25.95		7337.10		-		15730.00		8392.90		5512.90		50%		5512.90	2098.23	321.53	444.18	1332.52
佛冈县高岗镇卫生院	2.66		1166.00		-		1755.60		589.60		589.60		50%		589.60	147.4	34.39	28.25	84.76
佛冈县迳头镇中心卫生院	1.37		517.00		-		904.20		387.20		387.20		50%		387.20	96.8	22.58	18.56	55.66
佛冈县水头镇卫生院	2.63		1161.00		-		1735.80		574.80		574.80		50%		574.80	143.7	33.52	27.55	82.63
佛冈县石角镇卫生院	10.45		280.00		-		5500.00		5220.00		2340.00		50%		2340.00	1305	136.48	292.13	876.39
佛冈县石角镇三八卫生院	1.78		603.00		-		1174.80		571.80		571.80		50%		571.80	142.95	33.35	27.4	82.2
佛冈县石角镇龙南卫生院	1.91		727.00		-		1260.60		533.60		533.60		50%		533.60	133.4	31.12	25.57	76.71
佛冈县汤塘镇四九卫生院	2.10		1153.00		-		1386.00		233.00		233.00		50%		233.00	58.25	13.59	11.16	33.5
佛冈县龙山镇卫生院	3.05		1730.10		-		2013.00		282.90		282.90		50%		282.90	70.73	16.5	13.56	40.67
地区名称		服务人口（单位/万人）		现有业务用房情况				核定业务用房面积上限		核定业务用房缺口面积		省财政补助核定的缺口面积		省财补助资金承担比例	分配因素	所需资金
				业务用房面积		其中已鉴定为D级的危房面积										合计	省财政补助资金	市财政补助资金	县财政补助资金
连州市		7.54		3944.00		0.00		4976.40		1032.40		1032.40		60%	1238.88	258.1	72.26	74.34	111.5
连州市大路边镇中心卫生院		4.41		2644.00		0.00		2910.60		266.60		266.60		60%	319.92	66.65	18.66	19.2	28.79
连州市保安镇卫生院		3.13		1300.00		0.00		2065.80		765.80		765.80		60%	918.96	191.45	53.6	55.14	82.71
省财政直管县		57.78		25744.90		1650.40		35714.80		11620.30		11620.30			14523.94	2905.08	847	733.89	1324.19
英德市		51.94		23138.00		0.00		31860.40		8722.40		8722.40		60%	10466.88	2180.6	610	392.65	1177.95
英德市白沙镇卫生院		3.62		1291.00		0.00		2389.20		1098.20		1098.20		60%	1317.84	274.55	76.8	49.44	148.31
英德市青塘镇卫生院		3.33		1868.00		0.00		2197.80		329.80		329.80		60%	395.76	82.45	23.06	14.85	44.54
英德市东华镇鱼湾卫生院		3.29		1575.00		0.00		2171.40		596.40		596.40		60%	715.68	149.1	41.71	26.85	80.54
英德市横石水镇卫生院		3.23		1354.00		0.00		2131.80		777.80		777.80		60%	933.36	194.45	54.4	35.01	105.04
英德市沙口镇卫生院		4.70		1600.00		0.00		3102.00		1502.00		1502.00		60%	1802.40	375.5	105.04	67.62	202.84
英德市望埠镇卫生院		5.47		2991.00		0.00		3610.20		619.20		619.20		60%	743.04	154.8	43.3	27.88	83.62
英德市大站镇卫生院		4.26		1700.00		0.00		2811.60		1111.60		1111.60		60%	1333.92	277.9	77.74	50.04	150.12
英德市下太镇卫生院		1.15		496.00		0.00		759.00		263.00		263.00		60%	315.60	65.75	18.4	11.84	35.51
英德市大洞镇卫生院		1.84		977.00		0.00		1214.40		237.40		237.40		60%	284.88	59.35	16.6	10.68	32.07
英德市石灰铺镇卫生院		4.20		1946.00		0.00		2772.00		826.00		826.00		60%	991.20	206.5	57.77	37.18	111.55
英德市黄花镇卫生院		4.85		2540.00		0.00		3201.00		661.00		661.00		60%	793.20	165.25	46.23	29.75	89.27
英德市英城街道卫生院		12.00		4800.00		0.00		5500.00		700.00		700.00		60%	840.00	175	48.95	31.51	94.54
连山壮族瑶族自治县		1.92		1667.40		1650.40		1267.20		1250.20		1250.20		70%	1750.28	312.55	102	147.39	63.16
连山壮族瑶族自治县上帅镇卫生院		0.53		750.00		733.00		349.80		332.80		332.80		70%	465.92	83.2	27.15	39.24	16.81
连山壮族瑶族自治县福堂镇中心卫生院永丰分院		0.48		316.80		316.80		316.80		316.80		316.80		70%	443.52	79.2	25.85	37.35	16
连山壮族瑶族自治县永和镇中心卫生院上草分院		0.46		303.60		303.60		303.60		303.60		303.60		70%	425.04	75.9	24.77	35.79	15.34
连山壮族瑶族自治县永和镇中心卫生院大富分院		0.45		297.00		297.00		297.00		297.00		297.00		70%	415.80	74.25	24.23	35.01	15.01
连南瑶族自治县		3.92		939.50		0.00		2587.20		1647.70		1647.70		70%	2306.78	411.93	135	193.85	83.08
连南瑶族自治县三江卫生院		3.92		939.50		0.00		2587.20		1647.70		1647.70		70%	2306.78	411.93	135	193.85	83.08

备注：分配因素是以省财政补助核定的缺口面积为基础，省财补助资金承担比例50%的保持面积数值不变，承担比例为60%将面积数乘以1.2倍，承担比例为70%将面积数乘以1.4倍进行折算。

附表 3-2

清远市乡镇卫生院标准化建设项目（市县包干）

面积单位：平方米，金额单位：万元

地区名称	服务人口        （单位/万人）	现有业务用房情况		核定业务用房面积上限	业务用房缺口面积	所需资金
		业务用房 面积	其中已鉴定为D级的危房面积			合计	市财政补助资金	县财政补助资金
清远市	14.83	9068.6	0	9787.8	719.2	179.8	66.97	112.83
清新区	3	1910	0	1,980.00	70	17.5	2.63	14.87
清新区龙颈镇石坎卫生院	3	1910	0	1,980.00	70	17.5	2.63	14.87
阳山县	3.32	1980	0	2191.2	211.2	52.8	36.96	15.84
阳山县大崀镇卫生院	1.59	1000	0	1,049.40	49.4	12.35	8.65	3.7
阳山县秤架瑶族乡卫生院	1.73	980	0	1,141.80	161.8	40.45	28.31	12.14
佛冈县	5.13	3275.6	0	3,385.80	110.2	27.55	6.89	20.66
佛冈县汤塘镇中心卫生院	5.13	3275.6	0	3,385.80	110.2	27.55	6.89	20.66
英德市	3.38	1903	0	2,230.80	327.80	81.95	20.49	61.46
英德市水边镇卫生院	1.89	1113	0	1,247.40	134.40	33.6	8.4	25.2
英德市波罗镇卫生院	1.49	790	0	983.40	193.40	48.35	12.09	36.26

附表 4

清远市乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）升级改造和服务能力提升方案

一览表

序号	项目所在地	单位名称	项目类别	项目内容	项目预算资金
1	清城区	横荷社区卫生服务中心	服务能力提升	新建综合楼	1241
2	清新区	太和镇卫生院	服务能力提升	装修、新建业务楼	1189.93
3	英德市	英城北社区卫生服务中心	服务能力提升	购买建筑改建业务用房、配置设备	640
4	连州市	北湖医院	服务能力提升	租用楼房改建业务用房	580
5	清城区	源潭镇卫生院	升级改造	改造业务用房、添置医疗设备、建职工周转房	923.5
6	清城区	石角镇卫生院	升级改造	新建综合楼附楼、改造手术室、添置大型医疗设备	1065
7	清新区	禾云镇卫生院	升级改造	新建住院楼、装修旧、添置医疗设备	3870.81
8	清新区	浸潭镇卫生院	升级改造	新建综合楼、添置医疗设备	3579.89
9	清新区	太平镇卫生院	升级改造	加建附楼、新建综合楼,添置设备	5977.52
10	英德市	英红镇卫生院	升级改造	异地重建	12000
11	英德市	西牛镇卫生院	升级改造	异地重建	3600
12	英德市	桥头镇卫生院	升级改造	新建医技楼、添置医疗设备	567
13	英德市	浛洸镇卫生院	升级改造	新建服务大楼、添置医疗设备、院内设施优化	3600
14	英德市	东华镇卫生院	升级改造	异地重建	15000
15	连州市	东陂镇卫生院	升级改造	扩建住院大楼、添置医疗设备	1650
16	连州市	星子镇中心卫生院	升级改造	拆除原危房门诊楼、新建综合大楼	1200
17	佛冈县	迳头镇卫生院	升级改造	异地重建	3000
18	佛冈县	石角镇卫生院	升级改造	整体搬迁、新建综合大楼	1000
19	连山壮族瑶族自治县	福堂镇卫生院	升级改造	装修住院楼、添置医疗设备、建设科室	770
20	连山壮族瑶族自治县	小三江镇卫生院	升级改造	装修住院楼、添置升级改造医疗设备、建设科室	770
21	连南瑶族自治县	三江镇卫生院	升级改造	整体搬迁	1630
22	连南瑶族自治县	寨岗镇卫生院	升级改造	改造旧业务用房、新建综合楼、建设污水处理池、添置医疗设备	1332.2
23	阳山县	七拱镇卫生院	升级改造	新建综合楼、添置医疗设备	800
24	阳山县	黎埠镇卫生院	升级改造	拆除危房、新建综合大楼、添置医疗设备	800

                                                       单位：万元

附表 5

2016-2018年清远市重大传染病监测防控工作计划经费预算

单位：万元

地区	消杀车 （消杀平台）		应急指挥平台		手推式常量器 雾机		热烟雾机		无人机（含电池、操控平台）		丘比特电动送风过滤式呼吸防护系统		总计
	数量	金额	数量	金额	数量	金额	数量	金额	数量	金额	数量	金额
清城区	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	2	3.0	1	1.1
清新区	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	2	3.0	1	1.1
佛冈县	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	1	1.5	1	1.1
英德市	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6		1.5	1	1.1
连州市	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	1	1.5	1	1.1
连南瑶族自治县	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	1	1.5	1	1.1
阳山县	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	1	1.5	1	1.1
连山壮族瑶族自治县	1	35	1	35	1	2.5	1	1.6	1	1.5	1	1.1
市疾控	0	35	0	0	0	0	0	0	2	3.0	0	0
合   计	8	280	8	280	8	20	8	12.8	12	18	8	8.8	619.6
以上金额619.6万加上装备应急仓库智能管理系统2.3万，共合计621.9万元，2016年至2018年预计所需经费为621.9万元。